Análisis del recorrido diafragmático en pacientes con derrame pleural que hacen una técnica inspiratoria aplicada de manera precoz: Proyecto de un Ensayo Clínico

Abstract

Introducción: Los derrames pleurales (DP) se definen por una cantidad anormal de líquido en el espacio pleural [1]. Esta complicación provoca un síndrome respiratorio restrictivo induciendo una sideración de los movimientos toraco-diafragmáticos, por consiguiente, una discinesia diafragmática [2]. La fisioterapia está indicada en la rehabilitación de los DP, pero su intervención se basa en medios empíricos. Objetivos: El objetivo de este estudio consistirá en realizar una intervención fisioterapéutica adaptada para contribuir en la evidencia científica suplementaria sobre la efectividad de la fisioterapia en la rehabilitación de los DP. Se valorará mediante una técnica inspiratoria aplicada de manera precoz con inspirómetro incitativo de volumen (IIv) (de tipo Voldyne®). Material y métodos: Se realizará un Ensayo Clínico Aleatorizado y Controlado en Paralelo a simple ciego [3]. Todos los evaluadores y participantes estarán ciegos a la asignación de grupos. Se incluirán pacientes mayores de 18 años, hospitalizados y diagnosticados clínicamente con un DP exudado tratado por un procedimiento de evacuación del líquido pleural [4]. Todos los participantes serán reclutados en la unidad de monitorización continua y de neumología del Hospital Métropole Savoie de Chambéry (Francia). A través de una tabla numérica aleatoria, serán asignados los pacientes en dos grupos homogéneos. Un grupo experimental que realizará la intervención además de sus tratamientos fisioterapéuticos, médicos y farmacológicos habituales, un grupo control donde se mantendrán los tratamientos habituales sin recibir técnica inspiratoria de forma precoz. El recorrido diafragmático será evaluado mediante una medida "gold standard": el ecógrafo. Resultados esperados: Se esperaría una diferencia significativa sobre la efectividad de una intervención con IIv aplicada de manera precoz en la rehabilitación de los pacientes con DP. Conclusión: El papel de este protocolo será demostrar el interés de la fisioterapia en paciente con DP, estableciendo una intervención de fisioterapia respiratoria adaptada, extrapolable, eficaz y sobre todo relevante.