Tratamiento por terapia manual del diafragma en nadadores con dolor lumbar inespecífico crónico: protocolo de un ensayo clínico aleatorizado

Abstract

Introducción: El dolor lumbar inespecífico crónico es una patología dolorosa de la zona lumbar. Se asocia con pobre control neuromuscular de los músculos que proporcionan estabilidad a la columna lumbar. Además, el diafragma es uno de los principales músculos de la respiración, directamente relacionado con la práctica de la natación. Se quiere investigar su tratamiento en caso de dolor lumbar inespecífico crónico en una población novedosa, los nadadores. Objetivos: Valorar la efectividad de la manipulación diafragmática en el dolor lumbar inespecífico crónico en nadadores y evaluar la mejora en movilidad y discapacidad, junto con el tratamiento convencional. Material y métodos: Se requiere una muestra de 28 nadadores diagnosticados con dolor lumbar inespecífico crónico, reclutados en 10 clubs de natación del norte de España. Los participantes serán aleatorizados en un grupo control (recibirá el tratamiento convencional y tratamiento placebo) y un grupo intervención (con tratamiento convencional además del tratamiento del diafragma). Se valora el dolor mediante la escala de calificación numérica, la movilidad mediante el Signo de Schober modificado-modificado y del doble inclinómetro, y la discapacidad con el Índice de discapacidad de Oswestry. Las valoraciones se realizarán antes de la aleatorización (día 0), al final de la intervención (2 semanas), 1 mes y 12 meses después de la última sesión. El valor de significancia se establecerá a p<0,05. Resultados esperados: Aunque ejercicios de fortalecimiento y de ergonomía demuestran resultados, esperamos que con la manipulación diafragmática tendremos mayor disminución de los niveles de dolor a corto y largo plazo, aumento de la movilidad lumbar en flexión y extensión, disminución de la discapacidad relacionada a la patología. Conclusión: Se espera que el tratamiento manual del diafragma mejore el dolor, la movilidad y la discapacidad en nadadores con dolor lumbar inespecífico crónico.