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Title: Tratamiento por terapia manual del diafragma en nadadores con dolor lumbar inespecífico crónico: protocolo de un ensayo clínico aleatorizado
Authors: Lafourcade, Chloé
Keywords: Diafragma; Nadadores; Dolor lumbar
Issue Date: 2019
Abstract: Introducción: El dolor lumbar inespecífico crónico es una patología dolorosa de la zona lumbar. Se asocia con pobre control neuromuscular de los músculos que proporcionan estabilidad a la columna lumbar. Además, el diafragma es uno de los principales músculos de la respiración, directamente relacionado con la práctica de la natación. Se quiere investigar su tratamiento en caso de dolor lumbar inespecífico crónico en una población novedosa, los nadadores. Objetivos: Valorar la efectividad de la manipulación diafragmática en el dolor lumbar inespecífico crónico en nadadores y evaluar la mejora en movilidad y discapacidad, junto con el tratamiento convencional. Material y métodos: Se requiere una muestra de 28 nadadores diagnosticados con dolor lumbar inespecífico crónico, reclutados en 10 clubs de natación del norte de España. Los participantes serán aleatorizados en un grupo control (recibirá el tratamiento convencional y tratamiento placebo) y un grupo intervención (con tratamiento convencional además del tratamiento del diafragma). Se valora el dolor mediante la escala de calificación numérica, la movilidad mediante el Signo de Schober modificado-modificado y del doble inclinómetro, y la discapacidad con el Índice de discapacidad de Oswestry. Las valoraciones se realizarán antes de la aleatorización (día 0), al final de la intervención (2 semanas), 1 mes y 12 meses después de la última sesión. El valor de significancia se establecerá a p<0,05. Resultados esperados: Aunque ejercicios de fortalecimiento y de ergonomía demuestran resultados, esperamos que con la manipulación diafragmática tendremos mayor disminución de los niveles de dolor a corto y largo plazo, aumento de la movilidad lumbar en flexión y extensión, disminución de la discapacidad relacionada a la patología. Conclusión: Se espera que el tratamiento manual del diafragma mejore el dolor, la movilidad y la discapacidad en nadadores con dolor lumbar inespecífico crónico.
Description: Introduction: Chronic nonspecific low back pain is a painful pathology of lumbar spine. It is associated with poor neuromuscular control of the muscles that provide stability to the lumbar spine. Besides diaphragm is one of the main muscles involved in breathing, directly related with to the practice of swimming. We want to investigate its treatment in case of chronic nonspecific low back pain in a new population, swimmers. Objective: Value the effectiveness of diaphragmatic manipulation in nonspecific chronic low back pain in swimmers and to evaluate the improvement in mobility and disability, in addition to conventional treatment. Material and methods: A sample of 28 swimmers diagnosed with chronic nonspecific low back pain, in 10 swimming clubs in the north of Spain. Participants will be randomized, in control group (will receive the conventional treatment and sham treatment) and in intervention group (with conventional treatment in addition to the treatment of the diaphragm). Pain will be valued using the Numerical Pain Rating Scale, mobility through the Schober sign modificatedmodificated and the double inclinometer, disability will be assessed using the Oswestry indice of disability. Assessments will be made before the randomization (day 0), at the end of the intervention (2 weeks), 1 and 12 months after the last session. The significance level will be established at p<0,05. Results: Although strengthening and ergonomics exercises shown results we expect with diaphragmatic treatment, more decrease in pain levels in the short and long term, increase in lumbar mobility in flexion and extension, decrease of the disability related to the pathology is expected. Conclusion: We expect that manual treatment of the diaphragm increase results in pain, mobility and disability in swimmers with chronic nonspecific low back pain.
URI: https://repositorio.usj.es/handle/123456789/191
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