Protocolo de un ensayo clínico: Comparación de la Electrolisis percutánea y de la Punción seca sobre las disfunciones de la articulación temporomandibular

Abstract

Introducción: El síntoma prevalente de las disfunciones temporomandibulares es el dolor muscular, que se asocia a menudo al síndrome de dolor miofascial (SDM). Se traduce en mayor parte por la presencia de puntos gatillos miofasciales (PGM). Ninguna investigación ha evaluado la efectividad de la electrolisis percutánea músculo esquelética (EPME) sobre el mecanismo de inactivación de PGM a corto y largo plazo. Objetivo: Comparar la efectividad de terapia de ejercicios mandibulares (TEM) combinada con tres intervenciones EPME, PSP y punción seca simulada (PSS), sobre la percepción subjetiva del dolor mediante la Escala Visual Analógica (EVA) de los pacientes diagnosticados con disfunciones de ATM sobre los músculos masticadores, pterigoideo lateral y masetero unilateral. Material y método: Los pacientes, diagnosticados con disfunciones de ATM, serán reclutados al Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza. Estarán repartidos aleatoriamente en tres grupos iguales: grupo experimental 1 (PSP), grupo experimental 2 (EPME) y el grupo control (PSS). Las sesiones de tratamiento se efectuarán una vez a la semana durante tres semanas. Además, harán una sesión de TEM, dos veces a la semana. Las valoraciones de medición se realizaran antes de cada sesión de intervención, y después del periodo de tratamiento (+3 meses, +6 meses, +12 meses, +18 meses). Resultados esperados: A corto y largo plazo, se espera obtener una mejoría del dolor (al reposo, durante la masticación), un aumento del rango de movimiento (apertura bucal, protrusión, lateralización), un aumento del PPT y una mejoría de la puntuación del cuestionario CF-PDI. Conclusión: Se espera demostrar que la EPME puede ser más efectiva, en comparación con PSP y PSS, para tratar los PGM en pacientes afectados por disfunciones de ATM, a corto y largo plazo.