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Título : Efectividad de la Neuromodulación Sacra en la disfunción muscular del suelo pélvico en pacientes con cáncer de cérvix: Protocolo de un ensayo clínico aleatorizado
Autor: Egüés Zozaya, Sandra
Palabras clave : Cáncer de Cérvix; Histerectomía radical; Pelvic Floor Muscle Training; Neuromodulación Sacra; Cervical Cancer; Radical Hysterectomy; Pelvic Floor Muscle Training; Sacral Neuromodulation
Fecha de publicación: jun-2021
Resumen : Introducción: El cáncer de cérvix es uno de los más comunes en mujeres de todo el mundo, cuyo tratamiento requiere de una histerectomía radical, la cual deja numerosas secuelas en las pacientes, entre las que destacan: disfunción del suelo pélvico, dolor pélvico, incontinencia urinaria y fecal, disfunción sexual, etc. El tratamiento habitual para estas patologías se basa en el entrenamiento de la musculatura del suelo pélvico (PFMT). La neuromodulación sacra (NMS) es una técnica innovadora que también actúa sobre las disfunciones del suelo pélvico mediante la electroestimulación de nervios sacros. Actualmente, no existen estudios donde se comparen ambas técnicas y tampoco en los que se evalúe la eficacia de la NMS en poblaciones con cáncer de cérvix. Objetivos: Valorar los beneficios de la NMS simultáneamente a un programa de PFMT, mediante cambios en la disfunción muscular del suelo pélvico en sujetos post-histerectomía radial por cáncer de cérvix. Material y métodos: Protocolo de un ensayo clínico aleatorizado en el que la muestra se reclutará de la unidad oncológica del Hospital Miguel Servet de Zaragoza y será distribuida en dos grupos: grupo control (PFMT + NMS placebo) y grupo intervención (PFMT + NMS). Ambos tratamientos se llevarán a cabo durante 12 semanas, impartidos por dos fisioterapeutas. Los participantes serán valorados una vez inicialmente al estudio, una vez finalizadas las 12 sesiones y otra, 3 meses después del estudio. Se analizarán cambios en la disfunción muscular del SP mediante el Perineómetro MizCure. Además se evaluarán cambios en la calidad de vida mediante el cuestionario de cáncer de cérvix QLQ-Cx24 y en el dolor pélvico, mediante la Escala Visual Analógica (EVA). Se comprobarán también cambios en la puntuación de incontinencia urinaria y fecal mediante el Pelvic Floor Distress Inventory (PFDI-20) y cambios en la disfunción sexual a través de la Female Sexual Functional Index (FSFI). Resultados esperados: Cabría esperar una mejora de cada medición en ambos grupos, observando una diferencia significativa a beneficio del grupo intervención, a corto y largo plazo, como consecuencia de la aplicación de NMS. Conclusión: La aplicación de la NMS en la rehabilitación de fisioterapia, podría generar múltiples beneficios en pacientes intervenidas quirúrgicamente por cáncer de cérvix.
Descripción : Introduction: Cervical cancer is one of the most common in women worldwide, whose treatment requires a radical hysterectomy, which leaves numerous sequelae in patients, among which are: dysfunction of pelvic floor, pelvic pain, urinary and fecal incontinence, sexual dysfunction, etc. The usual treatment for these pathologies is based on pelvic floor muscle training (PFMT). Sacral neuromodulation (NMS) is an innovative technique that also acts on SP dysfunctions by electrostimulation of sacral nerves. There are currently no studies comparing both techniques and evaluating the efficacy of NMS in populations with cervical cancer. Objectives: To assess the benefits of NMS simultaneously with a PFMT program, through changes in pelvic floor muscle dysfunction in post-radial hysterectomy subjects due to cervical cancer. Material and methods: Protocol of a randomized clinical trial in which the sample will be recruited from the oncology unit of the Miguel Servet Hospital in Zaragoza and will be distributed in two groups: control group (PFMT + NMS placebo) and intervention group (PFMT + NMS). Both treatments will take place over 12 weeks, taught by two physical therapists. Participants will be evaluated once the study is initially completed, after the 12 sessions and another, 3 months after the study. Changes in SP muscle dysfunction will be analyzed using the MizCure Perineometer. In addition, changes in quality of life will be evaluated using the QLQ-Cx24 cervical cancer questionnaire and in pelvic pain, using the Visual Analogic Scale (EVA). Changes in the urinary and fecal incontinence score will also be checked using Pelvic Floor Distress Inventory (PFDI-20) and changes in sexual dysfunction through Female Sexual Functional Index (FSFI). Expected results: An improvement of each measurement in both groups could be expected, observing a significant difference for the benefit of the intervention group, in the short and long term, as a result of the application of NMS. Conclusion: The application of NMS in physiotherapy rehabilitation could generate multiple benefits in patients surgically operated for cervical cancer
URI : https://repositorio.usj.es/handle/123456789/576
Aparece en las colecciones: Grado en Fisioterapia



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