Efectividad de la educación terapéutica en pacientes con dolor lumbar crónico inespecífico: protocolo de investigación

Abstract

Introducción: Existe una discrepancia entre la evidencia científica y la práctica clínica en el manejo del dolor lumbar, realizándose intervenciones ineficaces y potencialmente inseguras, en lugar de implementar lo que las guías clínicas recomiendan. La educación terapéutica está indicada como tratamiento de primera línea. Implica una discusión sobre lo que es el dolor, incluyendo los factores psicosociales que pueden contribuir a perpetuarlo, y consejos sobre los beneficios de mantenerse activo físicamente. Objetivo: Evaluar si la educación terapéutica en pacientes con dolor lumbar crónico inespecífico (DLCI) mejora el dolor y la discapacidad en 12 meses desde el inicio de la intervención. Metodología: Se trata de un ensayo clínico aleatorizado multicéntrico con tres ramas de estudio. Se reclutan 126 pacientes con DLCI de Zaragoza y Londres y se dividen en tres grupos: el grupo experimental recibe educación terapéutica, el grupo placebo recibe una educación placebo, que simula los aspectos de la educación terapéutica, pero sin el componente educativo; y un tercer grupo al que no se le aplica intervención. Se analizarán como variables primarias el dolor y la discapacidad, y como variables secundarias las creencias sobre el miedo y evitación del dolor, el catastrofismo, la autoeficacia frente al dolor y el nivel de actividad física. Las medidas se realizarán previas a la intervención (T0), y en un periodo de seguimiento de 12 meses (T1-T4). Se considerará como valor significativo p<0.05. Resultados esperados: La educación terapéutica podría mejorar la condición del paciente a través de una reducción de los factores psicosociales y una recuperación y afrontamiento activo. Conclusión: El presente protocolo de estudio pretende demostrar cual es realmente la efectividad de la educación terapéutica en pacientes con DLCI