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Title: Tratamiento de terapia intensiva para la calidad de vida en tetrapléjicos. Protocolo de un ensayo clínico aleatorizado
Authors: Faira, Inés de
Keywords: Lesión medular; Espasticidad; Bipedestación; Tratamiento; Ejercicios; Rehabilitación; Forced use
Issue Date: 17-May-2021
Publisher: Universidad San Jorge
Abstract: Introducción: La tetraplejía es una parálisis completa de las cuatro extremidades, ocasionada por una interrupción en la transmisión de impulsos nerviosos sobre la médula espinal que viene del cerebro y que va hasta la periferia y las vísceras. Una alteración motora y sensitiva aparece por debajo del nivel de lesión. Lo característico en la tetraplejia es la espasticidad que es un desorden motor que es producido por la hiperexcitabilidad del reflejo de estiramiento que es una componente del síndrome de la moto neurona superior. Objetivo: Observar si un programa de Forced use (uso forzado) en bipedestación con espasticidad en pacientes con tetraplejia puede mejorar su calidad de vida y llevar a una espasticidad funcional. Material y métodos: Se tratará de un protocolo de ensayo clínico aleatorizado controlado, es un estudio experimental, analítico y prospectivo. El ensayo consiste en dos bloques aleatorizados con uno que es el control donde se realiza un tratamiento convencional y el otro grupo que es el experimental donde se emplea el tratamiento de Forced use. El programa se realizará durante 6 meses en sala de rehabilitación con 3 sesiones por semana que nos hace un total de 72 sesiones, que duraran 1h junto con ejercicios a realizar en casa para el grupo experimental. Se evaluará su nivel de lesión con la escala de American Spinal Injury Association (ASIA), para la parte motora con la Medical Research Council (MRC), la escala de Ashworth modificada para la espasticidad, la escala de Penn que mide los espasmos, la escala de Seidel que medirá los reflejos osteotendinosos, la goniometría para el rango articular y el cuestionario del SF-36 para la calidad de vida. Los dominios de actividades se medirán con la Clinical Outcomes Variable Scale (COVS), la Trunk Impairment Scale (TIS) y el Wheelchair Skills Program (WST-F). Con un valor significativo de p<0,05. Resultados esperados: Se busca una disminución de la espasticidad en los miembros inferiores con un aumento de la tolerancia al peso en las extremidades con un mayor tono muscular y postural con una disminución de los espasmos para mejorar la calidad de vida y llevar la espasticidad en la funcionalidad. Conclusión: Se quiere mostrar que con la realización del tratamiento de Forced use eso permitiera de convertir la espasticidad en funcional para mejorar la calidad de vida del paciente.
URI: https://repositorio.usj.es/handle/123456789/694
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