Efectividad de la práctica musical para la adherencia al tratamiento, comparado a un dispositivo PEP, en jóvenes con Fibrosis Quística

Abstract

Antecedentes: La fibrosis quística es una patología hereditaria que puede tener una expansión sistémica, afectando la producción de mucosa. Su expresión más conocida es sobre el sistema respiratorio, obstruyendo las vías aéreas y creando un terreno propicio a las infecciones. El tratamiento suele ser importante con gran importancia de la fisioterapia. No obstante, por la inversión que genera, existe un problema de adherencia al tratamiento que puede ser prejudicial al paciente, particularmente en niños. Por esa razón especialistas intentan encontrar sustitutos de tratamientos. Una de ellas es la musicoterapia. Objetivo: Evaluar la eficacia de la fisioterapia respiratoria combinada a la práctica musical, comparado a fisioterapia respiratoria combinada al empleo de un dispositivo PEP, para mejorar la adherencia al tratamiento en jóvenes pacientes con FQ. Metodología: Se tratará de un protocolo de ensayo clínico aleatorizado. Se llevará a cabo en el seno del CRCM Pellegrin de Burdeos. Cada grupo recibirá una sesión cotidiana de 30 min de drenaje autógeno. El grupo control tendrá 15min de Threshold PEP mientras el grupo intervención tendrá 15min de práctica de la armónica, ambos en casa. Se realizará un seguimiento de 3 meses. La variable primaria será la adherencia al tratamiento medida mediante el Manchester Cystic Fibrosis Compliance Questionnaire, valorada al principio, en medio y al final del periodo de seguimiento. También se valorará como segundarias la cantidad de expectoración, las funciones respiratorias con espirometría (FEV1, FVC, FEV1/FVC, FEF25-75%), la fuerza de los músculos respiratorios (PIM y PEM), la calidad de vida (CFQ-R) y la tolerancia al ejercicio (6MWT). Resultados esperados: Se esperará demostrar que la práctica musical en jóvenes con FQ permitirá aumentar de manera significativa la adherencia al tratamiento. También se deseará demostrar un aumento de la calidad de vida, así que de la fuerza muscular y de las funciones respiratorias. Los resultados serán menos evidentes acerca de la tolerancia al ejercicio y de la cantidad de expectoración. Este protocolo querrá poner en evidencia que la práctica musical puede ser una buena alternativa al tratamiento de la FQ en la práctica clínica, aplicada entre otros dispositivos más convencionales.