Grado en Fisioterapia

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Efectividad de la estimulación transcraneal por corriente directa (tDCS) en comparación con la estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS) sobre la calidad de vida en mujeres con dolor crónico por endometriosis: protocolo de un ensayo clínico aleatorizado
(Universidad San Jorge, 2025-07) Souyri, Marine; Francín-Gallego, Marina; Universidad San Jorge
Introducción: La endometriosis es una enfermedad inflamatoria y crónica en la que un tejido parecido al endometrio se desarrolla fuera de la cavidad uterina. Esto puede causar complicaciones debido a que el tejido no puede ser evacuado. Afecta aproximadamente al 10% de las mujeres en edad fértil, con importantes implicaciones biopsicosociales. Causa dolor crónico y afecta gravemente la calidad de vida de las mujeres. Sin embargo, son pocos los estudios con seguimiento a largo plazo que tratan de manera holística todas las dimensiones afectadas por esta patología. Objetivo: El objetivo principal de este estudio es comparar la eficacia de la estimulación transcraneal por corriente continua (tDCS) y la estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS) en la calidad de vida de las mujeres que sufren dolor crónico debido a la endometriosis. Metodología: Este estudio será un ensayo clínico aleatorizado, diseñado para comparar la eficacia de la tDCS (grupo experimental) frente al TENS (grupo control). La duración total del estudio será de 11 meses, con una intervención de 5 semanas seguida de un periodo de seguimiento de 5 meses. El objetivo primario será evaluar la calidad de vida mediante el cuestionario Endometriosis Health Profile-30 (EHP-30). Los objetivos secundarios incluyen la evaluación del dolor (Visual Analog Scale), del estado psicológico (Hospital Anxiety and Depression Scale), del consumo de analgésicos (Medication Quantification Scale IV), de la fatiga (Fatigue Severity Scale) y de la función sexual (Female Sexual Function Index). Resultados esperados: Los resultados deseados son una mejora significativa y duradera en las variables primarias y secundarias en el grupo tDCS, mientras que el grupo TENS podría mostrar una mejora no significativa y de menor duración. Conclusión: Aunque los resultados de la tDCS muestran una mejora en la calidad de vida y en variables secundarias, futuras investigaciones podrían explorar su combinación con técnicas como la respiración diafragmática, la imaginería motora o la educación terapéutica, con el fin de maximizar sus efectos al implicar a la paciente de forma activa en su tratamiento. Además, sería interesante evaluar el nivel físico de estas pacientes y realizar un estudio cualitativo.
Efectividad de la crioterapia combinada con la terapia descongestiva compleja en mujeres con linfedema secundario a cáncer de mama: protocolo de ensayo clínico aleatorizado
(Universidad San Jorge, 2025-07) Tardy, Lucie; Hamam Alcober, Yasmina; Universidad San Jorge
Introducción: El linfedema secundario al cáncer de mama es una complicación crónica frecuente de los tratamientos oncológicos, en particular tras la cirugía de los ganglios linfáticos y/o la radioterapia. Se manifiesta como una acumulación de líquido intersticial en el miembro superior, lo que provoca hinchazón, dolor, deterioro funcional y una importante merma de la calidad de vida. Entre los tratamientos disponibles, la terapia descongestiva compleja cuyo pilar central es el drenaje linfático manual, en particular mediante el método Leduc es el enfoque de referencia. La crioterapia, como modalidad complementaria con efectos antiinflamatorios y vasoconstrictores, podría reforzar y optimizar los beneficios clínicos de la terapia descongestiva compleja por si sola. Objetivo: Evaluar si la utilización de la terapia descongestiva compleja combinada con la crioterapia induce cambios positivos en el volumen del linfedema en mujeres que sufren linfedema secundario al cáncer de mama. Metodología: Se realizará un ensayo clínico controlado aleatorizado en mujeres adultas con linfedema unilateral de la extremidad superior secundario a cáncer de mama. El estudio tendrá lugar en el Instituto Bergonié de Bordeaux. Las participantes se dividirán aleatoriamente en dos grupo: un grupo control que recibirá únicamente terapia descongestiva compleja mediante y un grupo experimental que recibirá la terapia descongestiva compleja combinada con crioterapia local aplicada en la extremidad afectada. La intervención durara cuatro semanas, con cuatro sesiones semanales. Se recogerán variables de evaluación antes y después del protocolo: se medirá el volumen de la extremidad superior mediante perimetría circunferencial, se evaluará el dolor mediante la escala visual analógica, la calidad de vida a través del cuestionario EORTC QLQ-BR23 y la funcionalidad de la extremidad superior por medio del cuestionario DASH. Resultados esperados: Se espera que el grupo combinado de terapia descongestiva compleja y crioterapia muestre una reducción más significativa del volumen linfático y una mayor mejoría del dolor, la funcionalidad de la extremidad superior y la calidad de vida que el grupo control. Conclusión: La combinación de la crioterapia con la terapia descongestiva compleja podría representar una estrategia terapéutica complementaria prometedora en el tratamiento del linfedema secundario al cáncer de mama. Si los resultados confirman la hipótesis, este enfoque combinado podría constituir una opción eficaz y fácilmente aplicable en la práctica clínica para mejorar el manejo de estas pacientes.
Valoración de la eficacia de los abordajes y tratamientos de fisioterapia en pacientes con síndromes de pinzamientos subacromial: una revisión bibliográfica
(Universidad San Jorge, 2025-07) Seguín Lapuerta, Laura; Galán Díaz, Rita María; Universidad San Jorge
Introducción: El síndrome de pinzamiento subacromial es el estrechamiento del espacio subacromial y se produce debido a que las estructuras que se encuentran en ese espacio comienzan a degenerarse e inflamarse. Es común que aparezca en personas que realizan movimientos repetitivos de hombro por encima de la cabeza. Sus síntomas suelen ser dolor al acostarse sobre el lado afecto, dolor al elevar el brazo y pérdida de movimiento. El abordaje principal para el tratamiento de este síndrome es el tratamiento conservador, basado en la educación, ejercicios de fortalecimiento y estabilidad. Objetivos: Este proyecto tiene como objetivo valorar la eficacia de los diferentes abordajes y tratamientos de fisioterapia en pacientes que presentan síndrome de pinzamiento subacromial, valorando la influencia de estos en las variables de dolor, funcionalidad y rango de movimiento. Metodología: Se buscaron en las bases de datos Pubmed, WOS y PEDro ensayos controlados aleatorizados con una antigüedad máxima de cinco años. Se establecieron como criterios de inclusión pacientes hombres y mujeres con edades comprendidas entre los 25 y 55 años, que sufriesen dolores musculoesqueléticos en la zona del hombro, en los que fuese necesario valorar el dolor, la funcionalidad y el rango de movimiento. Se empleó la escala PEDro para valorar la calidad metodológica de los artículos seleccionados. Resultados: Se encontraron 112 artículos en las distintas bases de datos, de los cuales finalmente 6 fueron incluidos en la revisión. De los seis artículos seleccionados, todos evaluaban las variables dolor y funcionalidad, mientras que la variable rango de movimiento era evaluada en cinco artículos. Todos los estudios mostraron mejoras en sus variables tanto en el grupo control como en el grupo experimental. Sin embargo, en general el grupo experimental mostraba mejores resultados Conclusión: Los abordajes y tratamientos de fisioterapia han sido claves en la disminución del dolor, en la mejora de la funcionalidad y en el aumento del rango de movimiento en pacientes con síndrome de pinzamiento subacromial.
Impacto de un programa de rehabilitación cardiaca integral durante el proceso de quimioterapia para contrarrestar los efectos cardio tóxicos en mujeres con Cáncer de Mama- Ensayo clínico controlado y aleatorizado
(Universidad San Jorge, 2025-07) Renaudin, Ninon; Cordova-Alegre, Paula; Universidad San Jorge
Introducción: El Cáncer de mama es la neoplasia más frecuente en mujeres a nivel mundial y su tratamiento con quimioterapia, aunque efectivo, está asociada a efectos secundarios significativos, entre ellos la cardiotoxicidad. Dado que esta complicación puede comprometer la función cardiaca y la calidad de vida de las pacientes, surge la necesidad de implementar estrategias preventivas desde las primeras fases del tratamiento. Objetivo: Evaluar el impacto de un programa integral de rehabilitación cardiaca que incluye ejercicio aeróbico, entrenamiento de fuerza y educación terapéutica en la preservación de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) durante el tratamiento quimioterapéutico en mujeres con Cáncer de mama, comparando con la atención convencional basada en actividad física general. Metodología: Ensayo clínico aleatorizado, controlado y de doble ciego, con una muestra de 22 mujeres diagnosticadas con Cáncer de mama y en tratamiento con antraciclinas o trastuzumab. Las participantes serán asignadas a un grupo experimental (rehabilitación cardiaca integral) o a un grupo control (actividad física convencional). Se evaluarán variable primaria (FEVI) y segundarias (capacidad funcional, VO2max, fuerza muscular, calidad de vida, ansiedad y depresión) mediante instrumentos validados. El análisis estadístico incluirá Shapiro Willk, test t de Student, ANCOVA y ANOVA, con un nivel de significación de p<0,05. Resultados esperados: Se espera que el grupo experimental mantenga mejor la función cardiaca (FEVI), con mejoras significativas en la capacidad funcional, fuerza muscular, y estado psicológico en comparación con el grupo control, indicando un efecto protector del programa. Conclusión: Si se confirma la hipótesis, este estudio reforzara la necesidad de integrar programas estructurados de rehabilitación cardiaca en el tratamiento oncológico desde sus fases iniciales para reducir la morbilidad asociada y mejorar la recuperación global a largo plazo.
Efectividad de la educación terapéutica añadida a un tratamiento fisioterápico convencional en sujetos con mielopatía cervical de grado ligero: protocolo de investigación para un ensayo clínico aleatorio
(Universidad San Jorge, 2025-07) Clodic, Maÿliss; Hamam Alcober, Yasmina; Universidad San Jorge
Introducción: La mielopatía cervical degenerativa (MCD) es la causa más frecuente de lesión medular no traumática en adultos, causada por compresión progresiva de la médula espinal cervical debido a cambios degenerativos. En casos leves (MCGL), se prefiere el tratamiento conservador, pero su eficacia a largo plazo es discutida. La educación postural y los movimientos cervicales podría ayudar a prevenir el deterioro neurológico, aunque este enfoque poco estudiado. Objetivo: Hipótesis: La educación terapéutica combinada con el tratamiento convencional mejora la calidad de vida en pacientes con mielopatía cervical leve. Objetivo: Evaluar el impacto en la calidad de vida, fuerza, dolor, equilibrio y sensibilidad tras 12 semanas de intervención fisioterapéutica. Metodología: Se habla de un ensayo clínico aleatorizado con dos grupos paralelos en pacientes con MCGL. El grupo control recibirá tratamiento de fisioterapia convencional y consejos para la casa, y el grupo experimental el tratamiento de fisioterapia más educación terapéutica. El protocolo durará 12 semanas, con evaluaciones al inicio, al final y a los tres meses, dentro de un seguimiento total de un año. Se utilizará el SF-36 para valorar la calidad de vida como variable principal, junto con variables secundarias como fuerza muscular, dolor, equilibrio, sensibilidad y reflejos. Participaran 48 sujetos, con asignación por bloques estratificados según la edad y cegamiento del evaluador. Resultados esperados: Se espera que el grupo experimental con educación terapéutica durante 12 semanas experimente una mejora significativa en la calidad de vida, la fuerza muscular, el dolor, la rigidez cervical, la coordinación y el equilibrio. Estos beneficios, superiores a los del grupo control, deberían mantenerse hasta el seguimiento a los 3 meses. Conclusión: Este protocolo evalúa la eficacia de la educación terapéutica en pacientes con MCGL, buscando mejorar el dolor, la calidad de vida y la función física. La combinación de educación y fisioterapia podría ser clave en el tratamiento de patologías crónicas.
Eficacia Comparativa de Métodos Manuales, Instrumentales y Mixtos para Mejorar el Pico de Flujo de Tos y el Drenaje de Secreciones en Pacientes con Lesión Medular C5: Protocolo de Ensayo Clínico Aleatorizado
(Universidad San Jorge, 2025-07) Linazasoro Montoya, Ander; Poveda López, Lesmes; Universidad San Jorge
Introducción: Los pacientes con lesión medular cervical sufren disfunciones respiratorias severas. Las principales complicaciones asociadas a estas disfunciones están relacionadas con un incremento en la acumulación de secreciones y una reducción del pico de flujo de tos, lo que impide su adecuada eliminación. Este problema causa un gran impacto negativo en la supervivencia y en su calidad de vida. Objetivos: Descubrir cuál de los 3 protocolos; manual, instrumental y mixto es más eficaz en el aumento del pico de flujo de tos y el drenaje de secreciones bronquiales en pacientes adultos con lesión medular cervical a nivel de C5. Metodología: Se trata de un protocolo de ensayo clínico aleatorizado y estratificado por tipo de lesión medular y nivel de pico flujo de tos. En este protocolo se han creado 3 grupos; manual, instrumental y mixto. El protocolo manual recibirá tratamiento con las técnicas EDIC, ELTGOL y tos asistida manual. El protocolo instrumental recibirá PEP, ventilación percusiva intrapulmonar, insuflación-exsuflación mecánica y aspiración. El protocolo mixto recibirá técnicas manuales e instrumentales como el EDIC, ELTGOL, insuflación-exsuflación mecánica y aspiración. La fase de tratamiento durará 4 semanas. Para el estudio se usa la variable principal pico flujo de tos y como secundarias, la espirometría, la calidad de vida medido con “Quality of life Index-Spinal Cord Injury version” y la fatiga medida con la escala Fatigue Severity Scale (FSS). Resultados esperados: Tras la realización de todos los protocolos, se esperan mejores resultados en el protocolo instrumental que en el mixto y en el manual, respecto a el pico flujo de tos, los volúmenes pulmonares, la calidad de vida y el nivel de fatiga. Conclusión: Se espera que el tratamiento instrumental, que combina la presión espiratoria positiva, ventilación percusiva intrapulmonar, insuflación-exsuflación mecánica y aspiración, es el protocolo más efectivo para mejorar el pico flujo de tos y facilitar el drenaje de secreciones bronquiales. También se espera que sea el protocolo más efectivo para mejorar las variables espirométricas, la calidad de vida y disminuir el nivel de fatiga.
Eficacia del método Allyane en la mejoría de la función neuro motriz del miembro inferior en niños con parálisis cerebral infantil espástica: protocolo de ensayo clínico aleatorizado
(Univerdidad San Jorge, 2025-05) Kahn, Madeleine; de Diego-Alonso, Cristina; Universidad San Jorge
Introducción: La parálisis cerebral espástica es un trastorno neuromotor que afecta significativamente la movilidad, el equilibrio y la calidad de vida de los niños. Actualmente, la fisioterapia convencional es el pilar del tratamiento, pero existen nuevas terapias como el método Allyane, que combina imaginería mental, sonidos de baja frecuencia y propiocepción, que podría optimizar la rehabilitación motora gracias a la plasticidad cerebral infantil. Objetivo: Evaluar la eficacia del método Allyane en la mejoría de la función neuro motriz del miembro inferior en niños con parálisis cerebral espástica, en comparación con la fisioterapia convencional. Metodología: Se propone un ensayo clínico aleatorizado estratificado en bloques, en el que los participantes serán asignados a un grupo experimental (tratamiento Allyane) o a un grupo control (fisioterapia convencional), ambos con sesiones semanales durante dos meses. Se utilizarán herramientasvalidadas para medir la velocidad de marcha (2MWT), el equilibrio (PBS), la función motora (GAS)y la calidad de vida (PedsQL). Resultadoseesperados: Se espera que los niños tratados con el método Allyane presenten mejoras significativas en la velocidad de marcha, el equilibrio, la función motora y la calidad de vida, en comparación con el grupo control. Conclusión: Este estudio podría aportar evidencia relevante sobre la utilidad del método Allyane como alternativa o complemento a la fisioterapia convencional, ampliando las opciones terapéuticas para la rehabilitación de niños con parálisis cerebral espástica.
Efectividad del uso de un gas analgésico durante las sesiones de terapia manual para la función del hombro en pacientes con capsulitis adhesiva: protocolo de ensayo clínico aleatorizado
(Universidad San Jorge, 2025-05) Cerciart, Leo; Almenar Arasanz, Alejandro Jesús; Universidad San Jorge
Introducción: La capsulitis adhesiva, también llamada “hombro congelado”, es una patología dolorosa del hombro que afecta a la calidad de vida, caracterizada por una pérdida progresiva de movilidad articular. El dolor que pueden experimentar los pacientes durante las sesiones de fisioterapia puede impedir la adhesión al tratamiento y afectar a su eficacia. La mezcla equimolar de oxígeno y óxido nitroso (MEOPA), es un gas analgésico utilizado durante la intervención dolorosa en otros contextos médicos podría ser utilizado durante las sesiones de fisioterapia y por lo tanto permitir una recuperación más rápida de la función del hombro. Objetivo:Conocer la eficacia del uso de un gas analgésico durante las sesiones de fisioterapia, en la función del hombro en paciente que presentan una capsulitis adhesiva. Metodología: Es un ensayo clínico aleatorizado en el cual se reclutan 44 pacientes diagnosticado con capsulitis adhesiva idiopática. Se dividen en 2 grupos, un grupo experimental y un grupo control. Los 2 grupos reciben 3 sesiones de tratamiento durante 5 semanas de terapia manual. Las sesiones del grupo experimental se realizan con la inhalación de gas analgésico y el grupo control con oxígeno que sirve como placebo. Se valora como variable principal la función del hombro mediante la escala Shouler Pain and Disability Index. Las variables secundarias son el dolor durante las sesiones, la amplitud articular y la fuerza muscular. Resultados esperados: Tras 5 semanas de tratamiento, se espera une mejora en cada variable con una diferencia significativa entre los grupos, a favor del grupo que utilizó el gas analgésico. Conclusión: El uso de un gas analgésico durante las sesiones de fisioterapia podrá ser eficaz para mejorar la función del hombro, la amplitud articular y la fuerza muscular y disminuir el dolor durante las sesiones en pacientes con capsulitis retráctil. También podrá favorecer la adhesión a los tratamientos y permitir mejores resultados en la evolución clínica de esta patología.
Efectividad del entrenamiento neuromusuclar en pacientes Parkinson precoz para mejorar su calidad de vida : protocolo de ensayo clinico aleatorizado
(Universidad San Jorge, 2025-05) Bouriat, Claire; Almenar Arasanz, Alejandro Jesús; Universidad San Jorge
Introduction : Early Parkinson's disease is a neurodegenerative pathology that causes motor and non-motor symptoms. They have a significant impact on the quality of life of these patients who are at the most productive ages of life. Physiotherapy is proposed as a treatment in which there are a variety of types of proposed treatments. Neuromuscular exercise is seen as an original proposal, whose components seek to improve motor control, strength and functional stability, which respond to the problems of pathology. Objective : To evaluate the effectiveness of neuromuscular training on the quality of life of patients with early Parkinson's disease for 12 weeks and after a 6-month follow-up, compared to aerobic training. Methodology A randomised clinical trial protocol was conducted over a total of 13 months. Patients are divided into 2 groups by stratified randomisation by blocks according to demographic data. The duration of the protocol is 3 months, with a follow-up of 6 months. The sessions are divided equally between the groups. The experimental group receives treatment with neuromuscular exercise. The experimental group receives aerobic exercise. Several items are evaluated: quality of life (PDQ-39), symptomatology (UPDRS-III), motor complications (UPDRS-IV), grip strength, quadriceps strength (dynamometry) and Rate Force Development (from dynamometry). Expected results It is expected to have an improvement in all variables in both groups, more in the experimental group. Conclusion :Treatment with neuromuscular exercise leads to an improvement in the quality of life of patients. An improvement is noted in all the secondary variables of the study. Currently, there is a lack of precise studies on this subject, so further research is needed.
Eficacia de una intervención fisioterapéutica multimodal sobre el dolor pélvico tras vaginoplastia: protocolo de ensayo clínico aleatorizado
(Universidad San Jorge, 2025) Azcue Pueyo, Carmen María; Carpallo-Porcar, Beatriz; Universidad San Jorge
INTRODUCCIÓN: Las mujeres trans sometidas a vaginoplastia pueden desarrollar disfunciones del suelo pélvico, dolor pélvico crónico y dificultades con la dilatación vaginal, afectando a su calidad de vida y función sexual. Sin embargo, los cuidados fisioterapéuticos convencionales suelen limitarse al uso de dilatadores y masaje perineal. METODOLOGÍA: Este trabajo propone un ensayo clínico con grupo experimental (intervención fisioterapéutica multimodal) y grupo control (cuidados médicos estándar). Se medirán variables clínicas como dolor postquirúrgico (variable principal), fuerza y elasticidad perineal, tolerancia a la dilatación, función sexual y calidad de vida. DISCUSIÓN: Se prevé que la fisioterapia perineal estructurada mejore significativamente el dolor, la función del suelo pélvico y la experiencia sexual. Se utilizarán herramientas validadas como FSFI, SF- MPQ-2, SF-36, EVTDV y perineometría. CONCLUSIÓN: Una intervención multidisciplinar desde la fisioterapia podría optimizar la recuperación física y emocional tras la vaginoplastia, con beneficios superiores a los cuidados convencionales.
Uso de la Restricción de Flujo Sanguíneo en pacientes con Inestabilidad Crónica de Tobillo: Revisión sistemática
(2025-01-10) Gibanel Fantova, Marta; Jiménez Sánchez, Carolina
Introducción: La inestabilidad crónica de tobillo (CAI) es un estado multifactorial que afecta a la calidad de vida, se produce tras esguinces repetitivos o por insuficiencias funcionales. La restricción de flujo sanguíneo puede ser beneficiosa para realizar ejercicios con cargas bajas y así, reducir el impacto articular creando hipertrofia mediante hipoxia. Sin embargo, la evidencia actual sobre su eficacia en esta población es limitada. El objetivo de esta revisión sistemática es analizar la evidencia sobre la eficacia de la restricción de flujo sanguíneo en pacientes con inestabilidad de tobillo, extrayendo información sobre la calidad de los estudios, muestras, intervenciones, instrumentos y resultados obtenidos. Metodología: Se realizó una búsqueda de ensayos clínicos aleatorizados en las bases de datos Pubmed, Web of sciencie (Wos), Physiotherapy Evidence Database (PEDro), Scopus y Cochrane. Se escogieron los artículos que cumplían los criterios de elegibilidad y fueron evaluados mediante la Escala de Valoración Metodológica PEDro. Resultados: se incluyeron 6 ensayos clínicos aleatorizados realizados entre 2022 y 2024 con 178 participantes de 18 a 35 años. La duración de las intervenciones fue de 4 a 6 semanas con 2 -3 sesiones semanales. Todos los estudios obtuvieron mejoras significativas en el uso del BFR en comparación con el entrenamiento convencional. Sin embargo, no hubo diferencias significativas en el control postural. La calidad metodológica de los estudios fue evaluada mediante la escala PEDro con puntuaciones altas, pese a que en algunos estudios no se incluyó el cegamiento de los investigadores. Conclusión: La restricción de flujo sanguíneo obtiene diferencias significativas frente al entrenamiento convencional, pese a ello se necesita más literatura al respecto para conseguir resultados extrapolables.
Comparación de la efectividad del uso de la rehabilitación con restricción del flujo sanguíneo (BFR) versus la rehabilitación estándar en el tratamiento de desgarros de los isquiotibiales: protocolo de ensayo clínico aleatorizado
(2025-01-10) Etcharry, Marc Quentin; Jiménez Sánchez, Carolina
Introducción: Las lesiones de los isquiotibiales son comunes en los deportes ya menudo conducen a períodos de recuperación prolongados. La rehabilitación tradicional generalmente incluye ejercicios isométricos, concéntricos y excéntricos. El entrenamiento de restricción del flujo sanguíneo (BFR) ha surgido como una herramienta prometedora para mejorar la fuerza muscular y la hipertrofia durante la rehabilitación. Objetivo: Comparar la eficacia de la rehabilitación estándar frente a la rehabilitación BFR para mejorar la fuerza muscular de los isquiotibiales, la hipertrofia, el rendimiento funcional y los niveles de dolor después de desgarros de isquiotibiales de grado II. Métodos: Este ensayo controlado aleatoriamente incluyó a 60 participantes con desgarros de isquiotibiales de grado II. Los participantes fueron asignados aleatoriamente a dos grupos: rehabilitación estándar (n = 30) y rehabilitación BFR (n = 30). Ambos grupos se sometieron a protocolos de rehabilitación idénticos de 12 semanas, y el grupo BFR realizó ejercicios con una presión de oclusión arterial del 70-80 %. El resultado primario será la fuerza de los isquiotibiales, evaluada mediante dinamometría al inicio, a las 6 semanas ya las 12 semanas. Los resultados secundarios incluyeran hipertrofia muscular, rendimiento funcional y niveles de dolor. Resultados esperados: Se espera que, a las 12 semanas, el grupo que utiliza BFR muestra mejores resultados en las variables medidas en comparación con el grupo que sigue la rehabilitación estándar, Todo ello mientras se realizan los ejercicios con una intensidad menor. Conclusión: Se espera que la rehabilitación con BFR ofrezca beneficios superiores en términos de fuerza muscular, hipertrofia y resultados funcionales en comparación con la rehabilitación estándar para desgarros de isquiotibiales de grado II.
Efectividad de la electrolisis percutánea en tendinopatías mediales del codo en escaladores: Protocolo de ensayo clínico aleatorizado
(2025-02-10) Pascual Hauke, Guillermo; Rubio-Peirotén, Alberto; López-Royo, María Pilar
Introducción: Durante las últimas décadas la escalada ha tenido un crecimiento muy grande. El aumento de participantes se debe principalmente al aumento de rocódromos y la disminución del riesgo debido a las mejoras de la seguridad; lo que ha supuesto un incremento de las lesiones por sobreuso, siendo la tendinopatía medial del codo muy frecuente en escaladores ya que existe una fuerte demanda de la musculatura flexora del antebrazo. A pesar de que son efectivos los tratamientos conservadores la reincidencia de los síntomas es un problema, por lo que se ha considerado la electrolisis percutánea intratisular como una buena posibilidad para disminuir el dolor, incrementar la funcionalidad ya que ha resultado ser eficaz en otras tendinopatías. Objetivo: Se pretende evaluar la efectividad de la electrolisis percutánea intratisular combinada con el tratamiento conservador en tendinopatía medial del codo en escaladores, valorando la capacidad de reducir el dolor medido a través de la escala visual analógica, incrementar la funcionalidad por medio del cuestionario abreviado del DASH (Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand) llamado (QuickDASH) e incrementar la fuerza especifica de agarre a través del instrumento de medición específico para escaladores (Progressor de TINDEQ). Metodología: Es un ensayo clínico aleatorizado el cual contiene una muestra de 88 escaladores. Consiste en tres grupos, el grupo 1 hace exclusivamente electrolisis percutánea intratisular, el grupo 2 tratamiento conservador y el grupo 3 realiza ambos tratamientos. Se medirá a través de las variables de dolor a través de escala visual analógica, la funcionalidad con el cuestionario QuickDASH y la fuerza de agarre específica con el Progressor de TINDEQ. Resultados esperados: Con la electrolisis percutánea intratisular y el tratamiento conservador se prevé que el dolor disminuya, mejore la funcionalidad y la fuerza de agarre aumente. Conclusión: El tratamiento con electrolisis percutánea intratisular junto al tratamiento conservador para la tendinopatía medial del codo en escaladores se prevé que puede ser eficaz en reducir el dolor, incrementar la funcionalidad y aumentar la fuerza de agarre.
Efectividad de la electrolisis percutánea intratisular en síndrome de cintilla iliotibial en corredores por montaña: Protocolo de ensayo clínico aleatorizado
(2024-05-06) Garaialde Zeberio, Aiara; Cartón-Llorente, Antonio; Universidad San Jorge
Introducción: El trail running ha experimentado un gran crecimiento desde el siglo XXI, resultando en un aumento de incidencia de lesiones por sobreuso. Uno de ellos es el síndrome de cintilla iliotibial (ITBS). A pesar de su frecuencia, aún no se comprende bien su mecanismo lesional ni sus factores de riesgo. El tratamiento tradicional, basado en el alivio sintomático y fortalecimiento, no siempre produce resultados satisfactorios, requiriendo a veces de cirugía. La electrolisis percutánea intratisular (EPI), aplicada frecuentemente en tendinopatías, se ha propuesto como una opción terapéutica complementaria viable, dada la similitud estructural entre la cintilla iliotibial y el tendón. Objetivo: Evaluar la efectividad del ejercicio terapéutico convencional combinado con EPI para reducir el dolor y mejorar la función y los parámetros histopatológicos en corredores de trail con ITBS. Metodología: 40 corredores de montaña, de entre 18-40 años, con ITBS en fase avanzada fueron incluidos y divididos en dos grupos. El grupo control recibió el tratamiento convencional basado en fortalecimiento y el grupo experimental recibió el mismo tratamiento junto con la EPI. Se realizaron evaluaciones al inicio del tratamiento, al finalizar (a los 3 meses) y a los 6 meses. Se utilizaron la escala visual analógica (EVA), escala “Lower extremity functional scale” (LEFS) y ecografía para evaluar cambios intergrupo e intragrupo mediante ANOVA 2x3. Discusión: Se espera que la EPI combinado con ejercicio reduzca el dolor. Se considera que la mejora de la función sea secundaria a la disminución del dolor. Se prevé que la correlación entre los cambios histopatológicos y la mejora clínica no será directa, sugiriendo que los cambios estructurales requieren más tiempo para normalizarse. Conclusión: La combinación de EPI con ejercicio terapéutico puede ser una opción efectiva para disminuir el dolor y mejorar la función y los parámetros histopatológicos como alternativa para pacientes que no responden bien al tratamiento conservador.
Eficacia de la realidad virtual inmersiva para mejorar la capacidad motora del miembro superior en niños con parálisis cerebral
(2024-05-17) Darrigrand, Théo; Lafuente-Ureta, Raquel; Universidad San Jorge
Introducción: La parálisis cerebral infantil es un trastorno permanente que altera el movimiento y la postura afectando la vida de manera más o menos importante. La hemiplejia es una de las formas más frecuente de parálisis cerebrales que pueden ocurrir. La llegada de la realidad virtual en el ámbito de la salud abre nuevas perspectivas en materia de tratamiento y rehabilitación. a pesar de que esto puede tener un gran impacto, se han realizado pocos estudios. Objetivo: Conocer la eficacia de la realidad virtual inmersiva combinado con terapia convencional sobre en niños con parálisis cerebrales. Metodología: Este estudio es un ensayo clínico aleatorizado estratificado por tipos de parálisis cerebrales. Se trata de dos grupos, un grupo control que va a recibir terapia convencional 3 horas a la semana durante 3 meses y un grupo experimental que además de recibir la misma intervención que el grupo control, reciben 30 minutos de terapia virtual después de cada sesión de terapia convencional durante 3 meses. Para la valoración se utiliza como variable principal la escala JTHFT (Jebsen Taylor Hand Function Test) y secundarias MAS, AHA, CHQ y HADS. Resultados esperados: Tras la combinación de la realidad virtual combinado con la terapia convencional, podemos observar que la capacidad motora del miembro superior, la espasticidad, la participación del lado afectado y la cualidad de vida de los niños son de manera significativa mejor en el grupo experimental que en el grupo control. Conclusión: El tratamiento con terapia virtual combinado con terapia convencional permite de mejorar la rehabilitación con mejoras más significativa en la capacidad motora del miembro superior. Se observa también mejoras en la espasticidad, participación del lado afectado, cualidad de vida, pero no en la ansiedad percibida por los padres.
Eficacia de las estrategias de automanejo en pacientes con dolor de rodilla: Revisión bibliográfica
(Universidad de San Jorge, 2024-05-17) Ibiricu Abendaño, Garazi; Doménech-García, Víctor; Universidad San Jorge
Introducción: Los TME relacionados con el dolor de rodilla son una queja común y un motivo frecuente de consulta médica que afecta significativamente la calidad de vida de los pacientes y representa una importante carga económica para los sistemas de salud. El automanejo se presenta como una estrategia efectiva para abordar los TME y evitar el colapso sanitario. Sin embargo, la evidencia en patología de rodilla sigue siendo controvertida. El objetivo de esta revisión bibliográfica es sintetizar la evidencia sobre la eficacia del automanejo en la disminución del dolor y la mejora de la función y calidad de vida en pacientes con TME de rodilla. Metodología: Se realizó una búsqueda de ensayos clínicos aleatorizados en las bases de datos electrónicas Pubmed, Web Of Science y Scopus. Se incluyeron intervenciones dirigidas a promover el automanejo en adultos con TME relacionados con dolor de rodilla. La calidad metodológica fue evaluada mediante la escala PEDro. Resultados: De un total de 923 artículos, se eligieron 11 ECAs publicados en los últimos 5 años, incluyendo un total de 1062 participantes con KOA (1014) o PFP (48). Todos los estudios reportaron mejoras en las variables de dolor, función de la rodilla y calidad de vida tras la intervención, mostrando diferencias significativas en favor del automanejo, excepto cuando se comparó con ejercicio supervisado. La calidad metodológica de los estudios osciló entre “moderada” (5/10) y “alta” (8/10). Conclusión: Los resultados sugieren que las estrategias de automanejo tienen efectos positivos sobre el dolor, la función de la rodilla y la calidad de vida en pacientes con KOA y PFP. Aunque las limitaciones de los estudios impiden sacar conclusiones definitivas, dado que es una intervención conservadora, segura y de bajo coste, es una opción a considerar tanto en las consultas médicas de atención primaria como por los fisioterapeutas.
Abordajes de fisioterapia en pacientes con rizartrosis: una revisión bibliográfica
(Universidad San Jorge, 2024-05-17) Casbas Villa, Ana; Galán Díaz, Rita María; Universidad San Jorge
Justificación del trabajo o antecedentes: La artrosis es una patología degenerativa y progresiva que afecta a las articulaciones y que padecen más de 300 millones de personas en el mundo. Cuando afecta a la articulación trapeciometacarpiana hablamos de rizartrosis y afecta a un 22% de la población por encima de 50 años. A pesar del dolor, la discapacidad y el coste socioeconómico que provoca es una patología sin cura que suele ir asociada a tratamientos farmacológicos o quirúrgicos, con los efectos secundarios que conllevan. Hay evidencia de que un tratamiento conservador basado en educación, ejercicios de fortalecimiento, movilidad y estabilidad es eficaz para disminuir el impacto de esta patología. Además, en los últimos años se ha encontrado evidencia de que entrenar propiocepción también tiene resultados positivos. Objetivos: Evaluar la eficacia de diferentes abordajes de fisioterapia en el tratamiento de la rizartrosis en cuanto a disminuir el dolor, además de ver su eficacia en cuanto a mejorar la capacidad funcional y aumentar la fuerza tanto de la pinza como del agarre. Métodos: Se buscaron ensayos controlados aleatorizados con una antigüedad máxima de cinco años en PUBMED, WOS y PEDro. Los estudios debían tener como muestra a pacientes mayores de 50 años con un diagnóstico de rizartrosis y que al menos en uno de los grupos recibieran una intervención basada en un abordaje de fisioterapia. También tenían que incluir información acerca del dolor, la función o la fuerza de la pinza o del agarre. Se utilizó la escala PEDro para evaluar la calidad metodológica de los artículos incluidos en la revisión. Resultados: 87 artículos fueron encontrados y 4 fueron finalmente incluidos en la revisión. Todos los artículos evaluaban dolor y función, pero solo dos evaluaban las variables secundarias de fuerza de pinza y agarre. Todos los estudios encontraron mejoras en sus variables tanto para el grupo control como para el experimental, aunque en alguno de los estudios estas mejoras no conseguían mantenerse en el grupo control tras el periodo de seguimiento. Conclusión: Los abordajes de fisioterapia han demostrado disminuir el dolor, mejorar la funcionalidad y aumentar la fuerza de la pinza y del agarre en pacientes con rizartrosis.
Beneficios de la rehabilitación previa a la cirugía en pacientes con lesión de ligamento cruzado anterior: Umbrella review.
(2024-05-06) Úbeda Menéndez, Javier; Sanjuán Sánchez, Daniel; Universidad San Jorge
Introducción: la lesión de ligamento cruzado anterior es una de las lesiones más comunes en el deporte. El tratamiento por excelencia en la rotura de LCA es la cirugía, en especial en pacientes con objetivos de volver a la práctica deportiva. La prehabilitación es una fase de tratamiento previa a la cirugía y que, a pesar de estar siempre presente, hay una falta de información sobre sus beneficios y manera de ejecutarla. Objetivo: Valorar los beneficios a medio/largo plazo de un programa de rehabilitación previo a una cirugía en personas deportistas con una lesión quirúrgica (rotura) de ligamento cruzado anterior Metodología: se realizó una búsqueda en las bases de datos PubMed, WOS y EBSCOhost en los últimos 15 años. Se descartaron una serie de revisiones por encontrarse duplicadas (n=11) y otras al leer el titulo y el abstract (n=19) Resultados: Tras analizar de forma íntegra finalmente 8 revisiones, se encontraron variables como el dolor, la función, la fuerza o la calidad de vida. La mayoría de los estudios muestran resultados positivos en relación con la rehabilitación, pero se debería incidir más en la calidad metodológica, además que no todos estos resultados son significativos. Conclusión: La prehabilitación puede beneficiar a pacientes con lesión de LCA, mejorando el dolor, la fuerza y la función. La relación entre fuerza y función de la rodilla es positiva, especialmente al fortalecer los cuádriceps. Aunque no hay consenso en el protocolo, el ejercicio neuromuscular y la propiocepción se trabajan en general durante 4 a 6 semanas antes de la cirugía. Se sugiere investigar y comparar diferentes sesiones para optimizar los resultados postoperatorios.
Efectividad del entrenamiento de fuerza para la mejora del dolor, discapacidad y calidad de vida en pacientes con fibromialgia: Revisión sistemática
(Universidad San Jorge, 2024) Cenis García, David; Bellosta-López, Pablo; Universidad San Jorge
Introducción: La fibromialgia es una enfermedad crónica caracterizada por dolor generalizado y que puede ir asociada a otros síntomas y patologías. Afecta al 5% de la población, con mayor prevalencia en mujeres y, aunque todavía se desconoce su etiología, la principal hipótesis se basa en una alteración del procesamiento del dolor a nivel central. Entre las diferentes posibilidades de intervención se encuentra la farmacoterapia, el ejercicio, los estiramientos y la terapia cognitivo-conductual. Objetivos: Los objetivos de esta revisión fueron analizar la efectividad del entrenamiento de fuerza en el dolor, discapacidad y calidad de vida, así como evaluar la calidad metodológica de los estudios seleccionados. Material y métodos: Se llevó a cabo una búsqueda de ensayos clínicos aleatorizados entre las bases de datos de PubMed, WoS y PEDro. Se limitó la búsqueda a los últimos 5 años de antigüedad en estudios que evaluasen el entrenamiento de fuerza en pacientes diagnosticados de fibromialgia. La escala PEDro fue utilizada para evaluar el riesgo de sesgo de los artículos seleccionados. Resultados: De los 21 artículos encontrados, 3 ensayos clínicos fueron finalmente seleccionados para la revisión, todos ellos publicados entre 2019 y 2021. Todos los artículos reportaron beneficios en las variables analizadas. La calidad de los 3 artículos fue alta. Conclusión: El entrenamiento de fuerza aporta mejorías tanto en la reducción del dolor como en la mejora de la discapacidad y calidad de vida de los pacientes. Sin embargo, debe incluirse dentro de un enfoque combinado junto con el ejercicio aeróbico y de flexibilidad para conseguir los máximos beneficios posibles.
Efecto del ejercicio terapéutico en la calidad de vida de las mujeres embarazadas con dolor lumbopélvico: una revisión sistemática
(2024-05-06) Soldevilla Cabeza, Cristina; Fortún-Rabadán, Rocío; Universidad San Jorge
Introducción: La gestación produce cambios en el cuerpo de la mujer que pueden modificar las estructuras musculoesqueléticas de la pelvis, lo que puede provocar dolor lumbopélvico (DLP). Esto tiene una alta repercusión en la calidad de vida de la mujer embarazada, e importantes costes socio sanitarios. Dentro de los tratamientos para esta disfunción, se encuentra el ejercicio terapéutico, que desde la fisioterapia obstétrica se recomienda de forma moderada si no existen factores de riesgo que lo contraindiquen. Objetivo: Revisar la evidencia científica disponible más reciente a cerca del ejercicio terapéutico en mujeres embarazadas con DLP , analizando su efectividad en la mejora de la calidad de vida principalmente, así como la frecuencia, la disminución de la intensidad del dolor y de la discapacidad funcional. Metodología: Se realizó una búsqueda de ensayos clínicos aleatorizados en las bases de datos de Pubmed, PEDro y Scopus. Se escogieron 11 artículos de acuerdo a los criterios de inclusión y exclusión. El riesgo de sesgo se evaluó con la escala de PEDro. Resultados: Se obtuvo un total de 100 artículos en la búsqueda bibliográfica, número que tras realizar el cribado se redujo a 11 ensayos clínicos aleatorizados. Los estudios analizados con sus resultados indican que el ejercicio terapéutico tiene beneficios en cuanto a la reducción de la intensidad del dolor, la mejora de la discapacidad funcional y la calidad de vida. El programa de ejercicio con mejores resultados incluyó ejercicios de resistencia, fuerza, estiramientos y ejercicio aeróbico. Conclusión: El ejercicio terapéutico en mujeres embarazadas con DLP reduce el dolor, mejora la discapacidad funcional y la calidad de vida de las embarazadas. Sin embargo, la falta de estudios y su variabilidad impiden confirmar su efectividad en la mejora de la calidad de vida. Se requiere más investigación con métodos homogéneos para comprender mejor su efecto en esta población específica.

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