Integración de técnicas del concepto Mulligan en un tratamiento convencional de fisioterapia para pacientes con artrosis de cadera: un protocolo de investigación
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2022-05
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Abstract
Introducción: A lo largo de los años, la población envejece y la obesidad aumenta en todo el mundo,
se prevé que la carga de la artrosis se convierta en un problema importante para los sistemas sanitarios
de todo el mundo. El concepto Mulligan y sus técnicas ofrece varios aspectos muy importantes para la
recuperación y el mantenimiento de artrosis.
Objetivo: Evaluar la eficacia de la integración de técnicas del concepto Mulligan en asociación con el
tratamiento convencional de fisioterapia en la rehabilitación de la artrosis de cadera.
Métodos: Se realizará un ensayo clínico aleatorizado a doble ciego. Se formaron dos grupos con
pacientes que sufrían de artrosis de cadera: un grupo control recibirá el tratamiento convencional de
fisioterapia y el grupo experimental que integrará tres técnicas del concepto Mulligan a este mismo
tratamiento tradicional de fisioterapia. La duración total de la intervención será de 12 semanas (3
sesiones de 1 hora por semanas). La variable primaria que se valora es el rango articular (ROM) medida
con un goniómetro universal. Las variables secundarias son el nivel de dolor medida por la escala visual
analógica de dolor y la calidad de vida medida por los cuestionarios WOMAC (Western Ontario and
McMaster Universities Osteoarthritis) y SF-12v2 (12-item short-form health survey version 2) . Las
variables se medirán en tres momentos diferentes, una evaluación inicial antes de empezar la
intervención, una intermedia al finalizar una intervención de 12 meses y una final 6 meses postintervención.
Resultados esperados: Se espera una mejora de todas las variables en los dos grupos con una
diferencia significativa sobre todo del rango articular de flexión y rotación interna de cadera y del nivel
de dolor en el grupo experimental a las técnicas de Mulligan que se mantiene a corto y medio plazo.
Conclusión: La integración de técnicas del concepto Mulligan en el tratamiento convencional de
fisioterapia puede aportar mejoras adicionales en el rango articular, el nivel de dolor y la calidad de vida
en pacientes con artrosis de cadera que la aplicación única del tratamiento tradicional.
Description
Introduction: Osteoarthritis is a degenerative disease characterized by the wear and tear of articular
cartilage, which involves inflammation and major structural changes in the joint, causing pain and
stiffness as the main symptoms. Mulligan techniques have been conceptualized as indicated for
mechanical injuries, specifically for mechanically induced joint pain and joint stiffness limiting ROM. The
Mulligan concept and its techniques offer several very important aspects for the recovery and
maintenance of osteoarthritis.
Objective: To evaluate the efficacy of the integration of Mulligan concept techniques in association
with conventional physiotherapy treatment in the rehabilitation of osteoarthritis of the hip.
Methods: A randomized double-blind clinical trial will be performed. Two groups were formed with
patients suffering from osteoarthritis of the hip: a control group will receive the conventional
physiotherapy treatment and the experimental group will integrate three techniques of the Mulligan
concept to this same traditional physiotherapy treatment. The total duration of the intervention will be
12 weeks (3 sessions of 1 hour per week). The primary variable to be assessed is joint range (ROM)
measured with a universal goniometer. Secondary variables are pain level measured by visual analog
pain scale and quality of life measured by WOMAC (Western Ontario and McMaster Universities
Osteoarthritis) and SF-12v2 (12-item short-form health survey version 2) questionnaires. The variables
will be measured at three different time points, an initial assessment before starting the intervention,
an intermediate one at the end of a 12-month intervention and a final one 6 months post-intervention.
Expected results: An improvement of all variables is expected in both groups with a significant
difference especially in hip flexion and internal rotation joint range and pain level in the experimental
group to Mulligan's techniques that is maintained in the short and medium term.
Conclusion: The integration of Mulligan concept techniques into conventional physical therapy
treatment may provide additional improvements in joint range, pain level and quality of life in patients
with osteoarthritis of the hip than the single application of traditional treatment.