Programa de ejercicios que utiliza la estimulación eléctrica funcional para corregir la marcha en pacientes con Accidente Cerebro Vascular en fase crónica: Protocolo de investigación.

Abstract

Introducción y objetivos: El accidente cerebrovascular (ACV) es un trastorno neurológico de origen vascular. Por la muerte celular de una o varias regiones del cerebro, se producen secuelas motoras y somatosensoriales. Un caso común es el pie equino impactando la marcha y entonces la calidad de vida del paciente. El tratamiento es multimodal, la estimulación eléctrica neuromuscular (NMES) y su variante funcional (FES) son terapias prometedoras. Entonces, el objetivo de este estudio será comprobar la efectividad de un programa de ejercicios utilizando la estimulación eléctrica aplicada a la marcha en pacientes con ictus crónico y pie equino. Material y Métodos: Se realizará un ensayo clínico aleatorizado cuya duración será de 6 meses con 116 pacientes con ACV en fase crónica. Repartidos en 2 grupos de 58 pacientes cada uno: el grupo control recibirá un tratamiento convencional de terapia manual para aumentar la flexión dorsal de tobillo y un tiempo igual de marcha; mientras que para el grupo experimental se sumará la electroestimulación tipo NMES para el reclutamiento analítico y tipo FES caminando, en el tibial anterior. La variable primaria es el perímetro de marcha valorado con la prueba de caminata de 6 minutos (6MWT) y las variables secundarias son la fuerza muscular del tibial anterior, la espasticidad del tríceps sural, la amplitud activa y pasiva de flexión dorsal de tobillo y parámetros de la marcha mediante el GAITRite para evaluar su simetría. Resultados esperados: Se esperará una mejora de todas las variables de ambos grupos, siendo más significativa en el grupo experimental gracias a la electroestimulación. Conclusión: Mediante el programa de ejercicios de flexión dorsal y FES se contribuirán una mejor activación muscular facilitando el esquema de marcha y, por tanto, su distancia y su autonomía.