Evaluación de la utilización del Threshold IMT con resistencia combinado con ventilación dirigida en pacientes tetrapléjicos traqueotomizados sobre la Presión Inspiratoria Máxima. Un protocolo de investigación

Abstract

Antecedentes: La lesión medular es una patología que afecta a una gran parte de la población, siendo que la proporción de enfermos aumenta mas cada año. En los pacientes tetrapléjicos con traqueotomía, las afectaciones respiratorias son la consecuencia mas grave que existe. El entrenamiento de los músculos inspiratorios con el Threshold IMT con resistencia seria destinados a comprobar si tiene un efecto positivo y si tiene efecto a largo plazo. Objetivos: Analizar si el Threshold IMT con resistencia combinado con ventilación dirigida producen cambios en la presión de inspiración máxima en los pacientes con tetraplejia y traqueotomía en un protocolo de ocho semanas. Métodos: Se realiza un ensayo clínico aleatorizado de 16 semanas con pacientes tetrapléjicos y traqueotomizados. Se dividirán en dos grupos, un grupo control que recibirá un tratamiento activo con el Threshold IMT sin resistencia (placebo) y un tratamiento convencional con ventilación dirigida. En el mismo tiempo, el grupo experimental recibirá los mismos tratamientos, pero el Threshold IMT tendrá resistencia. Después de 8 semanas, los dos grupos dejaran el Threshold IMT para quedar solo con ventilación dirigida. La variable principal que se valorara es la Presión Inspiratoria Máxima, se tomaran como variables secundarias en el siguiente orden, el cuestionario SF-36 sobre la calidad de vida, la fatiga con la herramienta Fatigue Severity Scale y, para terminar, la Capacidad Vital Forzada con una espirometría. Resultados esperados: Se espera una mejora en todas las variables del grupo experimental después de las 8 semanas de intervención. Conclusión: El entrenamiento de los músculos inspiratorios con el Threshold IMT con resistencia en los pacientes tetrapléjicos traqueotomizados tiene un efecto positivo en cada variable mediada después de las 8 semanas de estudios. Para las otras 8 semanas sin tratamiento activo, seria necesario realizar futuros estudios con una duración mas larga para saber si el efecto perdure en el tiempo.